EyeWorld China December 2018 Issue

Ϣଽᅰ൭ඌ的ඌభᆐ؎ by Liz Hillman EyeWorld Senior Staff Writer ၂ཛ AS$RS ୍౞眼 ॓൭ඌ၄生 :ES ਢԵ຾ჴ߶ሧ助的 ຩ઎研ษ߶ؓϢଽ ᅰඌభᆐ؎ࣉྛਔ ധೆษં ྨ ٞ ࠢ ， ߯ ޷ 医 学 Ի，C u l l e n 眼科 研 究所ࣟ教授，ʐԻ医项目主任 Mi UDhe M M We i Le r U ， MD ，໘ᔮ ᜷，UCLA David Geffen 医 学Ի，S t e i n 眼科研究所，Ƀ 内 ච 和 ା 光 手术 主任，眼 科 Ko l oMot rones Cha i r， ,eWin M Mi M M e r ， MD 介绍了他们的 ʗŝ意Ȓ“了解你的ʕ具 ʂ 具ॿ：术前ႊ断。”网ࣽ研؜会 ύ ; E Sࡥռࢽ˴会成˴，ֱٞ ࠢ ;aina AM MohUaTeC ， MD ，和 加州，Sacramento 的 SaNueM -ee ， MD 主持。会议介绍了特 殊的病例，D r. We i Me r t 和 D r. Miller 介绍了他们有关地形ʏ，断 ڝ 照相，生物ԏ量和不同ႊ断ѳ ҄的 ו 异的观点；不同计Κ器和Ȕ К的应用经验；以及他们̎理特 殊情况的观点，例如患者ӕ用ࢫ 性ۜǯ接触镜或 Sal\mann 结节 О פ 后，要等多久进DŽԏ量才能 确保可信性。 EyeWorld 在研؜会后ਲ਼问了 Dr. WeiMert 和 Dr. Miller，ź他们 回٫一些Ď自研؜会上观۶的提 问，以及研؜会期ǎ؜论Ƹʚ的 ᎖生内̗。 ܴᇙğ 轴向 ف 率和ू时 ف 率有 什么 ו 别？ Dr MiMMerğ 有些机器，轴向ƻ ؆为ᥫ状，ू时ƻ؆为О向。轴向 ʏ， ݛ ɫҌѳ所有光线Ͻ过角膜 进入ᖃೡ，都会在视轴的某个位 ٝ上相ι。ू时ʏ不做如此Ҍѳ； 它们໏许光线在其它位ٝ相ι，通 常是বͼ视轴。这些ʏ有什么意 义呢？轴向ʏ更ːથ。角膜比实ٗ 情况更光થ。如果你Ğğ到ͫ和 ୌ，小的ቆ起，小个干໡Ί，你需 要ğू时或О向ʏ。对于散光，我 使用轴向ʏ，如果我试ʏˣ到那 些ğ得不太Č，验光结果也不Č 的眼存在的问ʚ，我常常采用О 向ʏ发现ಧ在的病理改变。 Dr WeiLer Uğ 这是同样的数 ֪，Ů是用两种方法进DŽ分析。轴 向 ف 率观察角膜表面的一个点，以 视轴为参Ҩ判断那个点的 ف 率ͤ 径。通过关ԓ每个点的表面 ف 率 和视轴，得到一个ː فߴ 率。你可 能会丢失少量细节，ਯ其是周˪ 角膜，但是这种方法可以减少大 量ᕒ͡。ू时ʏ通过观察׀ٚ点 相Ϊ的小面积判断 ف 率，分析不 和视轴相关ԓ。这种方法你能Ȍ 得更多细节，但是你也会Ȍ得更多 ᕒ͡。我们ğ两种ʏ，因为每一种 都能提供有用的信ʜ。我ǛDZ用 轴向ʏ分析散光，但是我认为ू 时ʏ常常ƈ你Ŭ实的角膜形状， 突出不规 ק 性和引起视ƺ下降的 ಧ在原因。 ܴᇙğ 使用 P e n t a c a m (1culus，Wet\lar，Germany)， 做Ƀ内ච手术同时治疗散光 (散光 或 LRI)，你会用ͬ种 K？ D r M i M M e r ğ 我 有 一 х G a l i l e i G 6 ( < i e m e r ， Po r t，Sw i t \ e r l a nd) 和一х Pentacam *R，但是我更ǛDZ 使用 Pentacam。Pentacam 可以提供模๥角膜 ف 率Ҳ，因此 能够提供前地形ʏ所提供的前角 膜SimKҲ。但是 Pentacam 也 能ԏ量后表面，计Κ总角膜度数和 总角膜散光。因此我现在ǛDZ用 它；我利用总角膜散光，将 Sim K ࢩ入合Ғ的ȔК。 Dr WeiLerUğ 我使用Galilei， 这种ѳ҄ԓ合了 P l a c i d o 和 S c h e i mp f l u g 成ɏ，我没有 Pentacam。因为Galilei 是一种 断 ڝ 照相౯，它可以通过 ڦ ࿜Ͻ 过前和后角膜面的光线，提供总 角膜度数。我们计ۗ散光ቚ正时， 观察总角膜度数，但是在˞Պቚ 正度数时，我们仍然֙Ϥ人群正常 Ҳଦ计后表面对患者散光的作用。 当前的ٝ̕ԏ量后角膜散光，结 果变异性仍然ʼn大。 ܴᇙğ 你有没有用过手动 K？ Dr MiMMerğ 我没有，但是我确 实认为有一个Ҳ。通过学І如何 Ȍ得手动KҲ，可以累积一定的经 验。例如，利用手动角膜 ف 率౯时 你会发现，如果散光度数ʼn低，ʼn ȧ ܙ ʐ轴。你也会知道ա中ʼn重 要。我不会Ǟ利用手动 K Ҳ，因为 不能Ȍ得Ӗ够的信ʜ。如果你利用 地形ʏ౯或断 ڝ 照相，你会Ȍ得更 多信ʜ。 Dr WeiLerUğ =我没有。? ʼnȧ ԏ量，和自动 K 相比也更ȧ学І。 下文接第48页 EWAP ڹ ดᑇ0JPM 47 201 ୍12ᄅ