EyeWorld China December 2018 Issue

2018年12月 66 EWAP ጇᇕ ྍ྘٤生物降ࢳ྘Ѫৰุ ଽᆱೆ物 by Maxine Lipner EyeWorld Senior Contributing Writer ӂૼ *MuWien的ႋ用 ؓ 于糖ಜ病视网膜ֆ൅ njఏ患者，一种新的治 疗方法引起了人们的重视，̣ I l uv i en (பӔ肤轻 ؠ රඍ体腔 植入物，Al imera Sciences， Alpharetta，Georgia)。这是 一种π生物降解型植入物，能够 以低剂量Ϊ续释ǽ☘体激素ப Ӕ肤轻 ؠ 3 年，加州，Wa l nut C r e e M B a y A r e a Re t i n a As soc i ates 的 $aeTar -uo ， MD ，说。 这种植入物一ܸ৊঺， ߒ ࣙႨ ᧭ྔ基质，可以随时ǎዳ解，缓 慢稳定地释ǽ治疗剂量的பӔ肤 轻 ，ؠ 治疗糖ಜ病ֆ൅njఏ，Dr. Luo 解释到。 *MuWien ႋ用 Iluvien 植入物是两种 (DA ࣪准 用于眼内的☘体ٝ̕之一，作为 ȕ线治疗，Dr. Luo 提到。“对于 大部分视网膜医生，标准治疗是 ϵ用一种抗血ϯ内皮生长因子 =抗-VEG(? 药物，”他说， פ π ֆ൅njఏ在视ƴ中ķ之外，一线 治疗通常是抗-VEG( 治疗。“然 后我们大部分会在一个月治疗一 ơ，判断ֆ൅njఏ对抗-VEG( 治 疗的反应性，”Dr. Luo 说。“如果 我们认为患者对于抗-VEG( 治疗 反应不理Ğ或失 ，ە 我们会Ҩছ 使用眼内☘体激素。” ໕ ，י RocMville 中ķ， 1phthalmic Consultants of Long Island， GMenn SUoMMer ， MD ，指出，一线糖ಜ病视网膜 病变治疗制剂，例如 Eylea (af libercept，Regeneron，Tarr ytown，New ;orM)，Lucentis (ranibi\umab，Genentech， South San (rancisco)，和 Avastin (bevaci\umab， Genentech) 的问ʚ是它们Ů阻 断 VEG(。 “渗出性年੒相关ֆ൅变性主 要是 VEG( 引起的疾病。但是， 糖ಜ病ֆ൅njఏ的病理机制更 复 ”，ކ Dr. Stoller 说。“引起ֆ ൅njఏ的原因有多种；不ّّ是 VEG(。有些因素可以通过රඍ体 腔☘体激素治疗。 ȕ线治疗̞ಗ使用රඍ 体腔☘体激素，有 1\urdeZ (Allergan，Dublin，Ireland)， 释ǽ地௹М ，ؠ 和 Iluvien 植入 物。 פ 了激素类型不同，这两种 药物存在相似性，例如两种植入 物都是预̕在ɭၭ利针Ǽ的注 射器。“dz针Ǽ೻入眼内，܍ ؤ 开 关将植入物̐到රඍ体腔，”Dr. Stoller 说。两者的一个 ו 异在于 一种植入物是生物可降解的而另 一种不是。 最 ，ح Dr. Stoller 通常会注射 Ɓơ到˗抗 VEG( 以观察糖ಜ病 ֆ൅njఏ患者的反应性，ǞҨছ 采用රඍ体腔激素方法。但是，ර ඍ体腔激素治疗需要Ҩছ患者的 ˞Պ˄ ܨ ೠ߭ٛ因素。 “需要Ҩছ一系ԉ因素，例如患 者的౧状体状态，青光眼病܈，激 素反应性病܈，णңnjఏԙ度，相 关视ƺ下降量，以及患者对൬眼 视ƺ，”Dr. Stoller 说。 Dr. Luo 也是ϵ开˨用 抗-VEG( 治疗。ј定这种方法 的治疗时ǎ长度需要Ҩছ多种 因素。Dr. Luo 指出，某些病例， ̣使药物ğ起Ď没有效果，也Ů 是时ǎ问ʚ。“有一些患者，每个 月注射需要较长时ǎ才能有改 善，”Dr. Luo 说。“可能在 6 个 月ৰψ1年后都没有ğ到反应。” 问ʚ是也有一类患者，̣使每个 月注射一ơ抗-VEG( 药物治疗也 没有恢复。“这样ď有可能会出现 这类患者在ʼn长一ь时ǎ治疗不 Ӗ，”他说。 他会֪֮患者的症状ј定最 މ 疗ԙ。如果ֆ൅njఏ加重，Dr. Luo 会ʼnŨҨছ采用රඍ体腔☘ 体激素。他也会নз是否出现液 体。“有一些患者出现๷֍的及囊 样液体޵随大量视网膜外 ڝ ᐅയ