OPERASI KATARAK

APACRS Prinsip-prinsip Petunjuk Teknis Operasi Katarak 15 Dengan keberhasilan operasi yang lebih baik, terdapat kecenderungan untuk melakukan operasi katarak bilateral dihari yang sama, terutama pada wilayah di mana terdapat daftar antrian yang panjang dalam sistem pelayanan kesehatan. 41-45 Beberapa studi prospektif membandingkan operasi katarak simultan bilateral dengan operasi katarak sekuensial tertunda. Hal tersebut telah menunjukkan manfaat fungsional jangka pendek, terutama dalam hal efektivitas biaya. 43,46,47 Level IIa B Pada situasi di mana operasi bilateral dilakukan pada hari yang sama, mata kedua dari seorang pasien harus ditatalaksana sebagai mata dari pasien yang berbeda. Hal ini berarti menggunakan instrumen, pengobatan, dan persiapan operasi yang berbeda; bahkan, dokter bedah dan tim asisten harus mengganti pakaian steril di antara operasi kedua mata. Terdapat laporan mengenai terjadinya endoftalmitis bilateral setelah operasi bilateral tanpa mengikuti prosedur ketat yang ada. 48-51 Selain itu, apabila didapatkan adanya komplikasi setelah operasi mata pertama, operasi mata kedua tidak dapat dilakukan pada hari yang sama. Grade B, Level III Banyak kontroversi terkait hal ini, salah satu dampak terburuk yang dapat timbul sebagai akibat dari pendekatan ini adalah kemungkinan terjadinya endoftalmitis bilateral simultan, yang tidak terjadi pada rangkaian 100.000 kasus yang dianalisis dan hanya terjadi ketika pemisahan total kedua mata dan protokol aseptik ketat tidak diikuti dengan baik. Di sisi lain, sebagian besar dokter mata merasa manfaat yang didapat dari operasi simultan tidak sebanding dengan risiko dari komplikasi bilateral, ketidakmampuan untuk memprediksi hasil refraksi, ketidakmampuan untuk mengubah pilihan lensa intraokular, dan kemungkinan meningkatkan konsekuensi hukum yang terjadi. 45 C Berdasarkan bukti yang ada saat ini, operasi katarak simultan bilateral tidak direkomendasikan sebagai pelayanan standar karena terdapat risiko walaupun kecil tetapi dikhawatirkan akan terjadi endoftalmitis bilateral yang dapat menyebabkan terjadinya kebutaan total. 5 Grade C, Level IV PENGKAJIAN PRAOPERATIF DAN PENGAMBILAN KEPUTUSAN