OPERASI KATARAK
18 APACRS Prinsip-prinsip Petunjuk Teknis Operasi Katarak Faktor – faktor prediksi hasil operasi yang lebih baik telah teruji melalui suatu penelitian, adalah: usia yang lebih muda (kurang dari 65 tahun), komorbiditas yang lebih sedikit, skor gejala katarak yang lebih tinggi, dan hasil kuesioner fungsi visual lebih buruk (VF-14). 86 Ketajaman penglihatan dengan Snellen tidak memprediksi perbaikan fungsi visual. 4.13 Pilihan lensa intraokular C Keberhasilan operasi katarak ditandai dengan implantasi IOL di dalam kapsul lensa, kecuali ada kontraindikasi yang spesifik. 87,88 Grade C, Level IV LIO yang dapat dilipat (foldable IOL) adalah yang paling umum digunakan. Jenis materi lensa dapat terbuat dari akrilik hidrofilik atau hidrofobik, silikon dan materi kopolimer. IOL kaku polimetil metakrilat (PMMA) seringkali digunakan pada teknik operasi dengan ECCE. Faktor-faktor yang perlu dipertimbangkan ketika memilih IOL yakni materi, desain, mode fokus, kemudahan implantasi, serta biokompatibilitas uveal dan kapsul. Materi IOL Materi akrilik hidrofilik, akrilik hidrofobik, dan silikon, telah terbuktimemiliki biokompatibilitas uveal dan kapsular yang baik (tingkat opasifikasi kapsul posterior rendah) serta mudah diimplantasi. 89-92 Umumnya, pilihan materi IOL adalah preferensi pribadi dokter yang melakukan operasi. Namun, materi silikonharus dihindari padapasiendengankelainan segmenposterior atau yang mungkin memerlukan operasi vitreoretinal dengan minyak silikon atau gas expendable karena dapat menghalangi lapang pandang ahli bedah retina selama operasi vitreoretina. Sebagian besar IOL yang tersedia saat ini memiliki sifat menangkal sinar ultraviolet, dan beberapa memiliki kemampuan untuk menangkal sinar biru dengan panjang gelombang yang bervariasi. Walau demikian, ada beberapa kontroversi dalam literatur mengenai bermanfaat atau tidaknya filter panjang gelombang sinar biru tertentu dalam mencegah kerusakan makula. 93,94 PENGKAJIAN PRAOPERATIF DAN PENGAMBILAN KEPUTUSAN
Made with FlippingBook
RkJQdWJsaXNoZXIy Njk2NTg0