OPERASI KATARAK

APACRS Prinsip-prinsip Petunjuk Teknis Operasi Katarak 19 Desain IOL Desain IOL penting untuk mencegah Posterior Capsular Opacity (PCO) juga untuk stabilitas IOL. IOL dengan tepi persegi telah terbukti bermanfaat dalam mengurangi tingkat PCO. 95 Namun, desain ini dapat berhubungan dengan disfotopsia. Lokasi terbaik untuk implantasi IOL adalah di dalam kapsul lensa. Tetapi, pada situasi tertentu, penopang kapsul posterior mungkin tidak memadai. Pada kasus ini, alternatif pilihan implantasi IOL adalah fiksasi IOL pada bilik mata depan, fiksasi retro-iris, implantasi pada sulkus siliaris, fiksasi skleral dengan penjahitan, dan fiksasi intraskleral yang direkatkan (glued) maupun tidak direkatkan (glueless). Setiap kali menanamkan IOL dalam sulkus siliaris, daya dioptri IOL harus disesuaikan (biasanya dikurang 0,5 hingga 1,0 dioptri (D)). B Single-piece foldable IOL umumnya ditujukan untuk implantasi di dalam kantong kapsular. Dalam kasus terjadi ruptur kapsul posterior, IOL jenis ini tidak boleh ditempatkan di dalam sulkus siliaris. 96, 97 Grade B, Level III IOL yang seperti ini, bila ditempatkandi dalamsulkus siliaris, diketahui dapat menyebabkan komplikasi seperti robekan iris, glaukoma, peradangan, hifema, dan edema makula. 96, 97 Level III Pilihan Mode Fokus IOL IOL tradisional adalah monofokal, mengharuskan pasien bergantung pada kacamata untuk penglihatan jarak jauh, menengah, dan dekat tergantung sisa kelainan refraksi. Saat ini, telah tersedia optik sferis maupun asferis. IOL asferis memiliki keuntungan dalam hal memberikan kontras dan ketajaman penglihatan yang lebih baik dengan mengurangi aberasi sferis, khususnya dalam kondisi mesopik. 98-102 Namun, efektivitasnya dipengaruhi oleh ukuran pupil, aberasi kornea yang telah ada sebelumnya, dan sentrasi IOL. A Koreksi astigmatisma kornea kini semakin penting. Beberapa modalitas memungkinkan koreksi astigmatisma, seperti limbal relaxing incisions (LRIs), IOL toric, dan keratotomi astigmatisma dengan femtosecond. IOL toric memberikan koreksi yang dapat diprediksi dan PENGKAJIAN PRAOPERATIF DAN PENGAMBILAN KEPUTUSAN