OPERASI KATARAK

20 APACRS Prinsip-prinsip Petunjuk Teknis Operasi Katarak tepat untuk astigmatisma kornea reguler dan telah terbukti efektif dalam sejumlah studi di berbagai belahan dunia. 103-106 Grade A, Level Ia IOL toric juga menurunkan ketergantungan pada kacamata dibandingkan dengan IOL monofokal pada pasien dengan astigmatisma kornea regular. 107,108 IOL untuk mengoreksi presbiopia kini semakin populer di kalangan pasien dan dokter spesialis mata. Beberapa desain seperti IOl akomodatif, IOL dual-optic, serta IOL multifokal difraktif dan refraktif telah tersedia. Sebagian besar IOL multifokal yang saat ini tersedia bersifat difraktif. B Penting untuk mengenali dan membuat pasien paham bahwa sebagian besar desain IOL multifokal berhubungan dengan hilangnya sensitivitas kontras dalam tingkatan yang bervariasi, silau, adanya halo, dan memudar. Studi terbaru109 melaporkan bahwa ketidakpuasan setelah implantasi IOL multifokal adalah penyebab terbanyak kedua terjadinya operasi pergantian IOL. Oleh sebab itu, sangatlah penting untuk menyeleksi pasien dengan hati-hati dan melakukan konseling preoperatif. Grade B, Level III Berdasarkan literatur dari 20 uji klinis acak yang membandingkan hasil IOL monofokal dengan berbagai jenis IOL multifokal 110 serta tinjauan lain dari literatur IOL multifokal, 111 para penulis menyimpulkan bahwa penglihatan jarak jauh didapatkan sebanding antara IOL monofokal dengan multifokal. Penglihatan dekat cenderung lebih baik pada pasien dengan IOL multifokal; namun, insiden efek samping seperti silau, halo, dan tingkat eksplantasi IOL juga lebih tinggi pada IOL multifokal. Level Ia IOL multifokal juga tersedia dengan daya tambah jarak dekat yang lebih rendah (lower near add power). Tujuannya untuk memberikan jangkauan yang lebih baik pada penglihatan jarak jauh dan menengah dengan insiden silau dan halo yang lebih rendah. 112,113 Pada IOL akomodatif, kemampuan refraktif diubah menjadi upaya akomodasi dan menawarkan berbagai tingkat potensi akomodasi. Namun, tidak seperti IOL multifokal tradisional, IOL akomodatif tidak menghilangkan kontras, silau atau kemunculan halo. 114-117 PENGKAJIAN PRAOPERATIF DAN PENGAMBILAN KEPUTUSAN